пн-пт с 10.00 до 20.00Наши предложения
Каталог
Коллекции
Гемералопия
19.04.2023а) Помутнения роговицы или хрусталика вызывают гемералопию в тех случаях, когда они занимают периферию, оставляя центр свободным. При узком зрачке эти помутнения заслоняются радужной оболочкой, в темноте же, когда зрачок расширяется, они находятся уже в его области и мешают зрению. Узнайте сколько стоит коррекция зрения в краснодаре заранее. При нежных, диффузных, равномерно распределенных по всей роговице помутнениях зрение тоже нередко при узком зрачке улучшается, потому что ослепление при этом меньше. И при сильной близорукости часто жалуются на гемералопию, потому что с расширением зрачка увеличиваются и круги светорассеяния, что ухудшает зрение (часть таких случаев впрочем принадлежит вследствие осложнений со стороны сосудистой оболочки к следующей группе). Таким образом во всех этих случаях гемералопия связана с расширением зрачка; действительного расстройства светоощущения здесь нет.
б) При расстройствах светочувствительного аппарата ширина зрачка не играет роли. Кроме идиопатической гемералопии сюда относится симптоматическая гемералопия при пигментном ретините и родственных состояниях, при некоторых других формах атрофии сетчатки после ретинита, хориоидита, глаукомы, при отслойке сетчатки. На симпатическую гемералопию жалуются только в более легких случаях или в начальной стадии, потому что по существу для гемералопии характерно именно хорошее зрение при ясном освещении. Если пострадало и зрение на свету, то больные жалуются уже не на гемералопию, а на упадок зрения вообще.
Это одна из причин, почему субъективные симптомы гемералопии отнюдь не всегда совпадают с найденным объективным путем расстройством светочувствительности. Вторая причина заключается в том, что числа, даваемые фотометром или адаптометром, имеют силу только для маленькой части сетчатки, причем при исследовании нет никакой возможности контроля, какой именно участок сетчатки исследуется. Поэтому, чтобы правильно оценить симптом гемералопии, надо определить поле зрения в затемненном помещении. Тогда часто находят значительное сужение поля зрения или широкую кольцевидную скотому. Понятно, что такое состояние делает невозможным ориентироваться в темноте, несмотря на то, что адаптация в центральной части сетчатки может быть нормальна. С другой стороны, находили расстройства адаптации и при заболеваниях зрительного нерва, при которых не было никаких жалоб на гемералопию.
